Pesquisa sobre a arte de conviver. Sexo. Idade. Estado …

Pesquisa sobre a arte de conviver

Por favor, responda a esse questionário que nos ajudará a criar um perfil sobre como é a convivência das pessoas em seus diversos ambientes.
O objetivo é identificar os pontos de maior problemática, a fim de relacioná-los com os florais de Bach para promover melhoria e qualidade na arte de conviver.
Dados pessoais serão confidenciais e mantidos sob sigilo.

1. Sexo

Feminino

Masculino

2. Idade

14 a 21 anos

22 a28 anos

29 a 35 anos

36 a 42 anos

43 a 49 anos

50 a 57 anos

58 a 64 anos

65 anos ou mais

3. Estado civil

Solteiro(a)

Casado(a)

Viúvo(a)

Divorciado(a)

4. Você tem filhos?

Não

Sim, quantos?

5. Em qual região do Brasil você mora?

6. Qual o seu grau de escolaridade?

7. Com quem você mora?

Moro sozinho

Moro com meus pais

Moro com cônjuge

Moro com amigos

Tenho pais separados e moro parte com meu pai e parte com minha mãe

Outra (Por favor especifique)

*8. Você tem dificuldades de conviver com alguém?

Não

Sim

9. Em qual ambiente você possui mais dificuldades de convivência?

Em casa

Ambiente de trabalho

Escola, faculdade ou cursos em geral

Outra (Por favor especifique)

11. Você acha que a dificuldade de conviver está em quem?

Comigo mesmo

Está no outro

Em mim e no outro

Outra (Por favor especifique)

12. Você faz ou já fez alguma coisa para tentar melhorar a convivência?

Não

Sim, o que? (Por favor, especifique)

13. Como você se sente em relação a essa dificuldade de convivência?

Está ruim, mas não perco as esperanças de que um dia tudo vai melhorar.

Já perdi totalmente as esperanças.

Acho que só depende de mim mesmo(a) para modificar a situação.

Acho que o outro precisa mudar alguns aspectos para a melhoria da convivência.

Gostaria de me mudar para bem longe da pessoa, a fim de não ter que passar por isso.

Chego a ter fobia, pânico em pensar de ter que me relacionar com essa pessoa.

Chego a ter fobia, pânico em ter que me relacionar com pessoas em geral.

Passei por algum tipo de trauma ou choque que fez com que surgisse essa situação.

Outra (Por favor especifique)

14. Você acha que outras pessoas possuem dificuldades semelhantes com relação a(s) mesma(s) pessoa(s) com a qual(is) você possui?

Sim

Não

15. Você já tomou florais com a finalidade de melhorar suas dificuldades de convivência?

Não

Sim, e obtive resultados positivos

Sim, mas não obtive resultados

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